Geslacht

*

M V

Voorletter(s)

*

Achternaam

*

Geboortedatum

*

Straat

*

Huisnummer

*

Postcode

*

Woonplaats

*

E-mail

*

Telefoon

Mobiel

Roepnaam kind 1

*

Geboortedatum

*

J M

Roepnaam kind 2

Geboortedatum

J M

Roepnaam kind 3

Geboortedatum

J M

Roepnaam kind 4

Geboortedatum

J M

De contributie bedraagt € 18,50 per jaar / per gezin. Bestuursleden, commisieleden en toezichthouders betalen geen contributie.**)

Bank- of giro

*

Tenaamstelling rekening

*

Ingangsdatum

*

Ik verleen hierbij tot wederopzegging een machtiging aan speeltuinvereniging SpeelVlucht
om jaarlijks de contributie te incasseren van bovengenoemd rekeningnummer. Opzegging dient te geschieden voor 1 december van enig kalenderjaar ten behoeve van de opzegging per 1 januari van het daaropvolgende kalenderjaar. Ik heb kennis genomen van de huisregels en de overige regels voor leden. Deze zijn op de site beschikbaar.

Als ik lid word na 1 juni van het kalenderjaar dan betaal ik éénmalig de helft van de contributie per bank of giro op rekeningnummer 36.99.28.180 t.n.v. Speelvlucht.

Uw actieve bijdrage aan de vereniging:

Ik word toezichthouder, voor minimaal 2 uur per 4 weken (alleen tijdens het speeltuinseizoen van maart t/m oktober en bij droog weer). Ik betaal volgend jaar geen contributie. Speelvlucht neemt hiervoor contact met mij op.

Toezichthouder

Opmerkingen